O czym należy pamiętać chorując na cukrzycę

Cukrzyca jest podstępną jednostką chorobową będącą jedną z najczęstszych przyczyn ślepoty na świecie. Wymaga bardzo ścisłej współpracy między diabetologiem/lekarzem ogólnym a okulistą oraz samym pacjentem. Objawy ze strony narządu wzroku są często pierwszymi symptomami rozwijającej się cukrzycy!

Objawy okulistyczne odczuwane przez pacjenta:

• Przejściowe zaburzenia ostrości widzenia, szybko narastająca wada wzroku (spowodowana zwiększonym współczynnikiem załamywania światła przez soczewkę);
• Stopniowe pogarszanie się widzenia – zmniejszenie przezierności rogówki, zaćma, zmiany w obrębie siatkówki;
• Zmiana kształtu albo brak reakcji na światło jednej lub obu źrenic;
• Okresowe lub stałe dwojenie obrazu – porażenie lub niedowład nerwów (najczęściej III, IV i VI na skutek stanów zapalnych, krwawień, zakrzepów).

Zmiany w cukrzycy mogą obejmować:

• Powieki: trudno gojące się i nawracające zapalenia brzegów powiek, mnogie jęczmienie, zmiany ropne skóry o ciężkim przebiegu, kępki żółte;
• Spojówka: mikrotętniaki, poszerzenie naczyń żylnych, obniżenie czucia spojówek i rogówki;
• Tęczówka: tworzenie patologicznych naczyń, jaskra neowaskularna;
• Soczewka: zaćma cukrzycowa;
• Dno oka: retinopatia cukrzycowa, krwotoki w centralnej części siatkówki, krwotok do ciała szklistego, odwarstwienie siatkówki.

Chorzy z rozpoznaną cukrzycą powinni być skonsultowani okulistycznie jak najwcześniej po rozpoznaniu choroby. Natomiast podczas leczenia tej choroby konieczne jest kierowanie pacjentów do okresowej kontroli.

Częstotliwość kontroli:

• Chorzy bez cech retinopatii – jeden raz w roku;
• Chorzy z początkową retinopatią nieproliferacyjną – co 6 miesięcy;
• Chorzy z zaawansowaną retinopatią nieproliferacyjną i przedproliferacyjną – co 3 miesiące (ew. szybkie skierowanie do okulisty);
• Chorzy z retinopatią proliferacyjną – natychmiastowe skierowanie do okulisty (pilna laseroterapia).